中国公办癫痫病医院

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脑电图确诊癫痫病准确吗

专家表示，首先是准确的病史和体征，确诊癫痫。其次是脑电图。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。癫痫病的诊断临床上主要还是根据发作时的症状以及病史等来确定的出现癫痫发作症状时如果能查到脑电图的异常就可以确诊了，发作时均伴有脑部的痫性放电，不论任何一种癫痫。

但目前临床上所使用的惯例头皮脑电图不一定都能记录到而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等，其总的阳性率也只在80%～90%左右，所以，临床上诊断时一定要结合病史，体检和其他方面的内容进行综合分析，不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫，当然没有临床表示而脑电图呈阳性者，也是不能确诊的。

首先，脑电图检查可以帮助我们确定病人是否患有癫痫病。据统计，80%左右的癫痫患者间隙期都会出现脑电图异常，而只有5%～20%的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常。如果能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其阳性率可增加到90%～95%。尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作，脑电图检查的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。

其次，有助于癫痫的分类。一般说来，在脑电图的描记中，凡出现阵发性变化，特别是出现阵发性痫波时，可考虑为癫痫，而不同类型的癫痫，其脑电图表现也各异。有些特殊的脑电图改变对于确定癫痫的发作类型具有特异性诊断价值。如大发作主要表现为散在或连续的棘波节律，小发作主要表现为3次/秒棘慢波综合，且双侧对称同步。婴儿痉挛症主要表现为高幅失律。精神运动性发作因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称，在颞部尤其是前颞出现棘波发放。

最后，脑电图对于确定癫痫的病灶有重要价值。在外科手术切除病灶时，虽然CT、磁共振成像检查有助于确定癫痫病灶，但对于一些没有形态学改变的癫痫灶，有时主要靠脑电图来定位。近年来使用蝶骨电极等特殊电极，使得脑电图对颞叶癫痫病灶的定位准确性有了进一步的提高。

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